Como seguramente habréis notado, Lmentala ha estado ausente de vuestros buzones desde el mes de julio. Por razones diversas que incluyen la jubilación de su redactor jefe, el verano y cómo no, el COVID 19. Y es que este año, además de sin Lmentala estos meses, nos hemos quedado también sin otras cosas como la final de copa, las fiestas de Bilbao (y de cualquier otro sitio) y previsiblemente la cabalgata de reyes. También se ha llevado por delante acontecimientos relevantes para las personas que trabajamos en la RSMB: nuestras Jornadas anuales, las “de la red” y las de “Aprendiendo Juntos”, por ejemplo. Y todos los actos previstos para la celebración del X Aniversario de la RSMB. Lo que no se ha llevado por delante, en medio de las dificultades, es la atención a nuestros pacientes, como os mostramos en este mismo boletín donde resumimos algunos datos asistenciales de los últimos meses.

Así que aquí estamos de nuevo, a partir de ahora con una periodicidad bimestral, con ciertos cambios en las habituales secciones y, al menos de momento, en el mismo formato de siempre. Esperamos seguir contando con vuestras colaboraciones y mantener el nivel que el equipo de LMentala, con Oscar a la cabeza, fue capaz de alcanzar en sus 8 años y 88 números. Y ya metidos en diciembre y como no regresaremos hasta febrero, Zorionak, Feliz Navidad.

J.U.

Aunque a todo nos acostumbramos (mascarillas incluidas) y parezca ya una eternidad el tiempo pasado desde que, allá por el mes de marzo, empezamos a estar en este lio (o empezamos a notarlo de verdad), la realidad es que los retos y cambios que hemos tenido que afrontar, y seguimos afrontando, son de una envergadura enorme, tanto a nivel personal como profesional. Sin embargo, podemos decir que, en medio todas las dificultades, la atención a nuestros pacientes se ha mantenido y la accesibilidad a los servicios se ha recuperado con rapidez. En el periodo marzo-setiembre de 2020 hemos atendido a más de 44000 pacientes distintos y realizado más de 200.000 consultas y 130000 pruebas, lo que supone haber atendido 1000 pacientes y 30000 consultas más que en el mismo periodo de 2019. La atención domiciliaria, fundamentalmente por parte de los equipos de TAC, ha realizado más de 3700 visitas domiciliarias, 500 más que en 2019. Y las consultas telefónicas, casi 120000 en este periodo, han multiplicado por cinco las realizadas en el mismo periodo de 2019.

Durante este periodo en Bizkaia hemos tenido que afrontar situaciones que han precisado de mucha flexibilidad y entrega de los profesionales asistenciales y no asistenciales de la red, tanto en los centros comunitarios como en los hospitalarios. Un ejemplo es la apertura de camas en hospitales de la red (en este caso en Bermeo) para asumir la hospitalización de agudos durante el cierre de la unidad de agudos de Galdakao, o la asunción de los ingresos de agudos del sector Cruces en Zamudio durante el cierre de su unidad. Sin olvidar la meteórica apertura de la unidad para pacientes COVID en el Hospital de Zaldibar, en apoyo de la OSI Galdakao-Barrualde. O la atención por parte de los equipos de adicciones y TAC sin hogar a las personas confinadas en los polideportivos e instalaciones similares.

Seguimos en una situación compleja y de incertidumbre, pero es indudable que la situación nos pilla mejor preparados que hace unos meses. Y que esperamos que 2021 sea, de verdad, el año ya no de la nueva normalidad, sino de la normalidad a secas.

J.U.

La campaña de vacunación antigripal 2020 se ha iniciado el día 5 de octubre de 2020 con el objetivo de vacunar al mayor número posible de profesionales. La campaña se está desarrollando con el lema: ”Este año, más que nunca, ¡aléjate de la gripe!”

Dada la incertidumbre en torno al comportamiento que pueda presentar el nuevo coronavirus SARS-CoV-2, el objetivo es proteger a los profesionales de la gripe. En la actualidad, la vacunación es el mejor medio para prevenir la enfermedad además de otras medidas de prevención como puede ser: correcto uso de la mascarilla, la distancia de seguridad y el lavado de manos.

La administración de la vacuna se está llevando a cabo en los hospitales (Hospital Zamudio, Hospital Zaldibar y Hospital Bermeo) y en la Sede, con cita previa y en los centros de Salud Comunitaria, el personal de enfermería de la Unidad Básica de Prevención (UBP) se está desplazando in situ a los centros.

En estas 8 semanas de campaña 2020, se han administrado 569 dosis. En 2019, en este periodo de tiempo, se administraron 293 dosis. El incremento ha sido de 276 dosis más. En este sentido, se agradece vuestra participación tanto en el llamamiento para vacunaros como en el seguimiento de las medidas establecidas para su administración.

Siguiendo las indicaciones de Osakidetza, el periodo de vacunación es hasta el 12 de diciembre de 2020, por lo que los trabajadores que no se han vacunado y lo deseen, podrán contactar con la UBP para su administración.

Unidad Básica de Prevención de la RSMB

El Hospital de Día es un dispositivo asistencial de tratamiento intensivo y de tiempo limitado para los Trastornos Psiquiátricos graves en los y las adolescentes, y representa un recurso clave en la atención comunitaria en salud mental. Tiene una doble finalidad: por un lado, de promoción de la salud y, por otro, terapéutica y preventiva de la evolución a la cronicidad secundaria a las patologías mentales.

La Red de Salud Mental de Bizkaia puso en marcha en 2016 el Programa de Tratamiento Intensivo para Adolescentes como paso previo para el desarrollo del Hospital de Día que estaba previsto abrir en el primer semestre de 2020 pero que ha debido aplazarse por la situación de emergencia sanitaria.

Trabajan en este programa 1 psiquiatra, 1 psicóloga y 1 enfermera y la segunda quincena de octubre se han incorporado 3 educadores sociales que completan el equipo terapéutico del futuro dispositivo a la espera de acondicionar los locales, previsto para los próximos meses.

Durante el año 2020 se han atendido a 72 adolescentes mediante diversas intervenciones, priorizando la vertiente psicoterapéutica, con varios grupos y talleres, y complementándolo con entrevistas familiares. Asimismo se están iniciando modalidades adaptadas a la especificidad de las problemáticas psíquicas de la adolescencia como visitas domiciliarias y atención coordinada con los referentes educativos y sociales.

Fernando González Serrano

El pasado día 25 de septiembre se incorporaron, por fin, los nuevos residentes de la RSMB; son 3 MIR: Uxía López, Andrea López y Alexander Bilbao; 2 PIR: Ainhoa Fernández e Irati Armentia; y 3 EIR: Oier Uriarte, Nerea Letamendia y María Aldecoa. Este año, debido a la pandemia y todo lo que supuso se atrasó su incorporación de mayo hasta septiembre. Inician sus rotaciones por el Hospital de Zamudio, como siempre, pero pronto los tendréis rotando por los diferentes dispositivos de la RSMB.

La Unidad Docente ha experimentado más cambios en los últimos meses: se incorporó Beatriz Clos como segunda tutora PIR junto con Sonsoles Enjuto, se ha incorporado Olaia Euba a las tutoras MIR Estíbaliz Gordo y Maider Sánchez, y Eva Garnica ha pasado a ser jefa de estudios en funciones al jubilarse Óscar Martínez. Como tutoras EIR se mantienen Begoña Morales e Izaskun Eraña, y como secretaria Yolanda Rodríguez.

Eva María Garnica de Cos

Uno de los objetivos de Estrategia de Investigación e Innovación 2020 del Departamento de Salud es el de “Aumentar la colaboración con empresas y agentes científico-tecnológicos, convirtiendo al sistema sanitario en un socio de referencia”.

La unidad de investigación de la Red de Salud Mental de Bizkaia ha creado un perfil en LinkedIn, una red social para poner en contacto a profesionales y empresas, como medio de difusión y con el fin de establecer contactos para potenciar el desarrollo de proyectos de investigación con empresas y agentes fuera del sistema sanitario.

Todos/as aquellos/as que estéis interesados/as en ver las publicaciones, ¡animaos y seguidnos!

Conchi Moreno Calvete

Por diversas razones, Zoom se ha convertido en el sistema de videoconferencia y videoconsulta más extendido en Osakidetza. Las ventajas de los sistemas de videoconferencia en la asistencia en el actual estado de emergencia parecen evidentes; aunque no sustituye a la consulta presencial, mejora de forma importante la experiencia en comparación con la consulta telefónica. Otra ventaja es la posibilidad de comunicación sin mascarilla, un elemento irremediable en las consultas presenciales y que sin duda dificulta la comunicación no verbal entre paciente y profesional. Esto no quiere decir que se deba sustituir indiscriminadamente la consulta presencial o incluso la telefónica en todos los casos, pero sí que cuando se considere oportuno dispongamos de esta posibilidad. En el momento actual se está trabajando para incluir en el catálogo de prestaciones la opción de videoconsulta, de manera que esta actividad asistencial se pueda registrar de forma adecuada.

La formación para su uso está abierta de forma permanente a través del envío de un correo a RSMB.ikastic@osakidetza.eus con los datos: DNI, Nombre y Apellidos, centro de trabajo y categoría profesional, así como el día/días preferidos. La duración aproximada de la píldora de formación es de dos horas. En estos momentos ya se han apuntado a esta formación 62 profesionales.

Todos los profesionales de la RSMB cuentan por defecto con la cuenta básica de Osakidetza.zoom.us, totalmente operativa pero limitada a 40 minutos de duración. Si alguien tiene necesidad de utilizarla más de 40 minutos, puede solicitar los permisos avanzados que permiten duración indefinida enviando un correo a RSMB.INFORMATICA@OSAKIDETZA.EUS con los datos: DNI, Nombre y dos apellidos, categoría profesional, centro de trabajo, fecha inicio de permiso, fecha final (por si es para un tema en concreto) y justificar para qué se desea tener esta licencia, de manera que podamos optimizar el uso de las licencias avanzadas para situaciones que realmente sean precisas.

Una de las personas consideradas como los fundadores de la rehabilitación psiquiátrica y del propio movimiento de la recuperación, Bill Anthony, falleció el pasado 15 de julio a los 77 años, como consecuencia de una esclerosis múltiple. En 1979 creó el Centro de rehabilitación Psiquiátrica de la Universidad de Boston, que dirigió hasta su jubilación en 2011. En 1992 recibió el reconocimiento oficial por sus servicios distinguidos del propio presidente de los EEUU por sus esfuerzos en promover la dignidad, igualdad, independencia y el derecho al trabajo de las personas con discapacidad.

En contra del discurso imperante, que asumía un pronóstico sombrío para todas las personas con enfermedades mentales graves y les condenaba a no trabajar, no formar una familia o sencillamente a no tomar decisiones sobre su vida por sí mismos, Anthony promovió una visión esperanzadora y alentó a las personas a tener sus propios objetivos vitales promoviendo los apoyos necesarios para ello. En 1992 escribió uno de sus artículos más influyentes, en el que defendía los principios básicos de la rehabilitación desde una perspectiva de recuperación y autonomía y establecía recomendaciones para políticos y gestores para el desarrollo de servicios adecuados. Cuestiones consideradas básicas hoy en día para las personas que atendemos, vivir, aprender, socializar y trabajar en el mundo real de la comunidad y no en el mundo artificial de las instituciones.

Goian bego.

J.U.

A principios del siglo XX la sífilis era una enfermedad prácticamente mortal, y cuando alcanzaba sus últimos estadios, conocidos como neurosífilis, resultaban impactantes las manifestaciones psiquiátricas y neurológicas antes de que los pacientes fallecieran. Además, junto al alcoholismo, era la patología predominante en los manicomios de la época.

Por aquel entonces se pensaba que la fiebre mejoraba la clínica de la neurosífilis y de otras enfermedades psiquiátricas, creyéndose que si los pacientes padecían fiebre mejorarían sus manifestaciones psicopatológicas.

En 1917 a Julius Wagner Jauregg, catedrático de Neuropsiquiatría en Viena, se le ocurrió transfundir la sangre de pacientes enfermos de malaria (paludismo) a los sujetos afectados por la neurosífilis. La sorpresa general fue que muchos de los pacientes, en lugar de morirse, se recuperaban, pero el problema fue que la técnica no funcionaba en el resto de las enfermedades mentales graves, donde también se ensayó.

No obstante, parece que no fue el primer autor que inoculó la malaria en pacientes psicóticos con resultados favorables, y no está nada claro que fuera el primero en hacerlo en los casos afectos de neurosífilis. A pesar de todo, fue el que más trabajo de manera sistemática en esta cuestión y pasó a la historia por ello, siendo el primer neuropsiquiatra que obtuvo el premio Nobel de Medicina.

Reda Rahmani, Juan Medrano y Luis Pacheco

Quizás sea la primera ópera rock como tal, allá por el año 1969. Los Who llevaban camino de convertirse en la banda de rock más importante del mundo, y para algunos de la historia.

Tommy relata la historia de un niño ciego, sordo y mudo, todo ello consecuencia de un trauma sufrido durante la infancia. Los intentos de sus padres por curarle, no demasiado afortunados, y las torturas, abusos y vejaciones que sufre por parte de su primo Kevin y su primo Ernie no contribuyen a que la cosa mejore. A pesar de ello, Tommy se convierte en un ídolo de masas por su insuperable habilidad para jugar al “pinball” (las máquinas de petacos, vaya). Tommy finalmente se cura, aunque no gracias a psicoterapias o pastillas.

En 1975 Ken Russell dirigió la versión cinematográfica, en la que Elton Jon y Tina Turner, en plenitud, protagonizaban a Pinball Wizard y a Acid Queen.

J.U.

Eva María Garnica de Cos, Juan Medrano Albéniz (J.Me.), Luis Pacheco Yáñez (L.P.), Reda Rahmani El Ouachekradi, Conchi Moreno Calvete, Unidad Básica de Prevención de la RSMB